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重庆时时彩组三怎么投:“微球時代”介入病例大賽南京站圓滿落幕

文字:[大][中][小] 2019/4/23    瀏覽次數:460    

时时彩组三组六啥意思 www.baezix.com.cn     “微球時代”介入病例大賽2019年度“第二戰”-南京站于4月20日 上午 中國醫師協會介入醫師年會(CCI2019)上圓滿落幕!

      

       大會主席滕皋軍院長為本次比賽致開場辭。滕院長表示,“微球時代”介入病例大賽是一項非常有意義的活動,舉辦以來一直是臨床各科室都喜聞樂見的賽事。今年是該病例賽舉辦的第三年,經驗豐富的評委一定能為選手評出最公平、最公正的結果,同時,他預祝選手能取的好成績。


      

        恒瑞影像事業部介入市場經理胡金秀經理為大家致辭。他提到,今年是恒瑞成立的“恒瑞介入關愛基金”的第三個年頭,該基金下設的子項目抑或致力于促進介入學科的發展,抑或行捐贈等慈善活動。病例大賽則是子項目之一,舉辦以來頗受青年醫師的歡迎。今年每場比賽開通直播平臺,讓更多人更方便地分享到各位選手的出色表現和評委的精彩點評。最后,胡經理感謝大家對介入事業的支持、對恒瑞的支持。


       隨后,白彬教授(哈爾濱醫科大學附屬第二醫院)和俞文強教授(浙江省人民醫院)為大家解讀比賽規則和評分標準。


精彩病例再現

《CalliSpheres載藥微球應用于非小細胞肺鱗癌一例》

       來自中國醫科大學附屬盛京醫院的梁宏元醫師分享的是臨床上特別常見的場景:中央型肺鱗癌患者咯血后行栓塞治療。該案例為76歲男患,診斷為左肺鱗癌(T4N2M0;IIIB期)、咯血,首次BAI+BAE方案是:順鉑60mg灌注,CalliSpheres(100-300μm)+吉西他濱400mg栓塞,因患者有殘留腫瘤組織,2月后再次行BAI+BAE治療:順鉑60mg+吉西他濱600mg灌注,栓塞方案同前,至今無進展生存期4個月。該病例提示BAI+DEB-BAE可能為不可(或拒絕)手術和根治性放化療的肺鱗癌患者提供一種安全有效的治療。

       此外,評委們就肺癌栓塞的微球粒徑選擇問題展開進一步探討。該案例中所選粒徑是梁醫師借鑒文獻并結合CalliSpheres載藥微球本身粒徑特點決策的,目前未見嚴重不良事件,然而,郭晨陽醫師仍毫無保留的分享了既往2例因減小白球粒徑栓塞右肺肺癌導致小腦梗塞的案例,強調肺癌栓塞術中微球粒徑的選擇問題必須引起重視。

《DTACE應用于肢體骨肉瘤新輔助治療一例》

       來自上海第六人民醫院的錢國偉醫師帶來的是平日難得一見的DTACE應用于骨肉瘤案例,僅僅是標題就足夠引起評委和聽眾的好奇。該18歲年輕男患,診斷為右股骨遠端骨肉瘤cG3T2N0M0 IIB期,在外科建議截肢手術與患者強烈保肢意愿發生沖突的情況下,經MDT后TACE術“閃亮登場”,具體方案:灌注EPI100mg+DDP90mg,栓塞CalliSpheres載藥微球加載EPI (80mg),最終實現了保肢。術后繼續輔助化療,手術至今4個月以來,患者定期復查未見局部復發和遠處轉移。

DTACE可應用于肢體骨肉瘤術前治療,且近期療效顯著,可增加保肢率;然而,DTACE治療肢體骨肉瘤的安全性和遠期療效仍需進一步驗證,且具體操作方法尚需進一步優化。

《DTACE應用于晚期肺腺癌一例》

       來自江西省胸科醫院的帥氣干練的江強醫師帶來的案例主人公是一名58歲女患,診斷為右上肺腺癌cT4N2M1(腎上腺) IVb期,MDT后行DTACE+TKI(奧希替尼)治療,DTACE方案:5-Fu 1.0g +洛鉑40mg灌注, CalliSpheres載藥栓塞微球(300-500μm)加載表阿霉素栓塞,術后7個月腫瘤控制穩定。

       江醫師總結道,盡管介入手術不在肺癌治療指南范圍內,然而卻可與指南中多種治療方式有機結合。比如,早期有手術適應癥但合并大咯血的肺癌,常規可行TAE術,至少可以減少術中出血;再如,中央型肺癌,尤其鱗癌在放化療為主的治療過程中或治療后出現大咯血,亦可通過介入手術降低死亡率;再者,上述案例本身就是介入與靶向治療的聯合使用。因此,肺癌的綜合性治療任重道遠,大家一起努力!

《肝癌術后多發轉移綜合治療一例》

       來自四川省腫瘤醫院的段知君醫師帶來的病例很“有意思”,是個肝癌術后腎周、腹膜后、右腰背皮下多發轉移病例,MDT后行介入術:氟尿嘧啶 1.0g、奧沙利鉑150mg,載藥微球300-500μ 1支、白球500-700μm 1支,結果療效顯著,然而腫瘤血供仍舊豐富,部分腫瘤仍有活性,故行二次介入:氟尿嘧啶 1.0g、洛鉑50mg,載藥微球300-500μm和500-700μm各1支,術后繼予索拉菲尼口服,至今療效評價為PR。因此,對于體積巨大、血供復雜的轉移性腫瘤,通過全面、精細、多次的微球栓塞治療能達到有效控制病灶、提高患者生存質量的效果。


大會總結

 

      

       俞文強教授和白彬教授為本次比賽作了最后總結,俞教授表示,樂見青年醫師演講介入栓塞,更值得欣慰的是:作為介入醫師,大家仍保持了那份對待每一次手術都該有的嚴肅、認真的態度。白教授則表示,本次比賽各位評委的點評涉及面廣、內容精彩,必能給青年介入醫師帶來很多收獲和借鑒。


 

優勝獎

 

季軍  江強醫師 江西省胸科醫院

 

亞軍 錢國偉醫師  上海第六人民醫院

 

冠軍  梁宏元醫師  中國醫科大學附屬盛京醫院

 

全體合影

     

        冠軍-來自中國醫科大學附屬盛京醫院的梁宏元醫師和亞軍-來自上海第六人民醫院的錢國偉醫師,冠軍、亞軍將晉級全國總決賽。


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